著力衛(wèi)生法治，聚焦醫(yī)療改革，力推進衛(wèi)生與健康事業(yè)規(guī)范與快速發(fā)展

　　廣東省法學會衛(wèi)生法學研究會

　　(2017年5月)

　　廣東省法學會衛(wèi)生法學研究會(以下簡稱“研究會”)自2009年成立以來，圍繞推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的法治建設(shè)問題的研究工作和實踐工作持續(xù)發(fā)力，立足南粵，面向中國，不懈探索，不斷前進，在繁榮學術(shù)交流、學術(shù)研究、社會服務(wù)等方面做了大量卓有成效的工作，取得了顯著成績，正朝著國際化辦會方向蓬勃發(fā)展，受到廣東省法學會的充分肯定和國內(nèi)衛(wèi)生與健康業(yè)界的高度認可。

　　一、搭建綜合性學術(shù)平臺，推動學術(shù)交流與學術(shù)研究上臺階

　　研究會自成立以來，始終以推動衛(wèi)生法學的學術(shù)交流與學術(shù)發(fā)展為己任，在著力組織建設(shè)基礎(chǔ)上，堅持把學術(shù)研究、學術(shù)交流置于各項工作的首位，依托南方醫(yī)科大學等會長單位，重點整合法學、醫(yī)學、藥學等行業(yè)的專家學者，搭建綜合性的各類學術(shù)平臺，全面推進學術(shù)交流和學術(shù)研究上臺階。

　　(一)加強研究會內(nèi)部組織建設(shè)，形成研究平臺合力

　　內(nèi)部組織建設(shè)是研究會發(fā)展的“牛鼻子”，是形成凝聚力的關(guān)鍵，研究會成立之初，首次會長擴大會議就明確了研究會內(nèi)部組織建設(shè)的重要性，制定了一系列工作章程和制度，研究會秘書處負責日常工作，對全體會員資料建檔立冊，定期通報研究會工作情況，收集會員研究成果，有針對性組織開展學術(shù)交流。特別是，針對醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的線長、面廣、問題復(fù)雜等特征，研究會下設(shè)了衛(wèi)生法學理論研究、司法審判、司法鑒定與醫(yī)患糾紛調(diào)解、公立醫(yī)院、社會辦醫(yī)、醫(yī)藥衛(wèi)生知識產(chǎn)權(quán)、美妝養(yǎng)生保健與食品、衛(wèi)生法律實務(wù)等專委會，聚集了不同行業(yè)的專家學者和實務(wù)人員，將原來較為分散、各自為戰(zhàn)的不同研究隊伍，進行了有機整合，將研究會建設(shè)成為一個衛(wèi)生與健康領(lǐng)域法治建設(shè)的綜合性平臺，形成較大的研究平臺合力。

　　(二)參與衛(wèi)生法國際研究院建設(shè)，致力全球健康治理研究

　　依托南方醫(yī)科大學和中國衛(wèi)生法學會，研究會全面參與籌備和建設(shè)，成立了中國衛(wèi)生法學會·南方醫(yī)科大學衛(wèi)生法國際研究院，聘請國內(nèi)外多名相關(guān)專家擔任研究員，力求比較研究，互相借鑒，探索在全球健康治理中所面臨的醫(yī)患關(guān)系治理、全球公共衛(wèi)生安全、藥品法律政策等重大問題。研究院成立以來，一是加強與歐美高校的合作，先后與英國謝菲爾大學、法國馬賽大學、西班牙納瓦拉公立大學、荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學進行了合作洽談，簽署了合作的框架協(xié)議或正式協(xié)議，共同舉辦醫(yī)藥衛(wèi)生高端人才博士項目班，培養(yǎng)具備國際視野的衛(wèi)生法學研究和實務(wù)人員。二是舉辦或參加各類國際學術(shù)交流活動，先后舉辦了四屆“兩岸四地”生命倫理與衛(wèi)生法學論壇，同時與法國圖盧茲第三大學聯(lián)合舉辦了三屆中法衛(wèi)生法學與生命倫理研討會等。三是加強國際人才交流互動，研究院先后派出七十余人次赴國內(nèi)外知名高校參加訪學和各類學術(shù)活動，邀請國外知名教授赴廣州講學。

　　(三)圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極舉辦各類研究活動

　　目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制已進入深水期、攻堅期，醫(yī)患矛盾的聚合性、關(guān)聯(lián)性和敏感性增強，針對在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域產(chǎn)生的新情況、新問題，成立專門研究小組，舉辦研究論壇，成效顯著，其中研究會多位成員的研究成果獲得國家和省市領(lǐng)導(dǎo)的認可和批示。如2014年，研究會將我國衛(wèi)生法治建設(shè)與醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)環(huán)境背景結(jié)合起來，圍繞“杜絕暴力、依法維權(quán)”主題，舉辦了包括學術(shù)年會在內(nèi)的多場論壇，探尋“暴力維權(quán)”之因，尋找治本之策。2015年，圍繞基本醫(yī)療衛(wèi)生立法、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等議題，研討基本衛(wèi)生立法的價值、框架及法律條文，探討醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的制度價值、各地實踐以及發(fā)展和完善路徑。2016年，圍繞基本衛(wèi)生立法與公立醫(yī)院改革，舉辦研討會、年會等，探索公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、公立醫(yī)院區(qū)域間財政投入和轉(zhuǎn)移支付、縣級公立醫(yī)院綜合試點改革以及基本衛(wèi)生立法對公立醫(yī)院改革的影響等課題。

　　二、積極組織參加立法活動，助力衛(wèi)生法制建設(shè)

　　參加各級立法活動，是研究會服務(wù)社會的重要體現(xiàn)。研究會自成立以來，組織專家參加了國家和省市相關(guān)衛(wèi)生立法、醫(yī)藥衛(wèi)生政策制定等相關(guān)工作。

　　(一)參與《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》起草工作

　　2007年，黨的十七大報告指出，到2020年實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標。在2009年國家新一輪關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見中，把加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生立法，保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為新醫(yī)改的重要任務(wù)。研究會組織專家參與中國法學會重大公關(guān)課題——《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》起草與立法研究。研究會秘書長杜仕林教授負責承擔了由全國人大委托中國衛(wèi)生法學會起草的《基本醫(yī)療衛(wèi)生法(草案)》第八章“衛(wèi)生籌資與支付”的起草和研究工作。杜秘書長對以往的籌資制度、支付制度、醫(yī)保制度進行了深入的反思和重構(gòu)，在政府角色轉(zhuǎn)換、基本醫(yī)療保險整合、醫(yī)保資金的可持續(xù)發(fā)展等問題做了深入探究，由其帶領(lǐng)的團隊所起草的內(nèi)容經(jīng)不斷修改后，已提交給中國衛(wèi)生法學會起草小組，并獲得了廣泛認可。

　　(二)積極參與衛(wèi)生政策法規(guī)的制定

　　研究會以立足南粵、面向中國，積極發(fā)揮作為各級政府、衛(wèi)生行政主體的參謀助手和智囊作用。由研究會會長姜虹教授主持的《公立醫(yī)院財政投入績效研究》獲國家衛(wèi)計委唯一一項同類課題一等獎，相關(guān)研究成果數(shù)據(jù)豐富、內(nèi)容詳實、對策妥當，得到了國家衛(wèi)計委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定，成為今后政策制定的重要基石。由副會長張心明主持的《我國衛(wèi)生計生法治建設(shè)指標體系的建立與實施研究》全面梳理了國際、國內(nèi)法制建設(shè)評估經(jīng)驗，提出了建議指標體系，且已有部分指標被國家衛(wèi)計委采用。此外，研究會積極立足廣東，致力于服務(wù)廣東醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，承擔了廣東省發(fā)改委、廣東省醫(yī)改辦、廣東省食安委和省衛(wèi)計委委托的“縣級公立醫(yī)院改革”、“廣東省衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃”、“衛(wèi)生信息化管理”、“廣東省食品小作坊、小攤販管理條例立法研究”等課題，較好地發(fā)揮了“思想庫、智囊團”的作用。

　　(三)積極開展各類課題研究

　　研究會成立以來，研究會組織成員成功申報了多項國家哲學社科基金課題、教育部和國家衛(wèi)計委重大公關(guān)課題、省市重要決策咨詢課題。其中國家哲學社科基金課題三項，其它衛(wèi)生法學與生命倫理的國家、省部級研究課題二十余多項，在核心期刊發(fā)表論文一百多篇，出版專著十部，主編教材五部。積極推動研究成果轉(zhuǎn)化，從源頭注重課題設(shè)計的現(xiàn)實性、應(yīng)用性和針對性，將相關(guān)研究成果呈報各級政府或政府職能部門決策參考。如2015年，研究會組織課題組對廣東省552家各類醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療糾紛處理情況進行調(diào)研，基本摸清了醫(yī)療糾紛處理的情況，對各種處理途經(jīng)進行實證比較，提出了綜合治理醫(yī)患糾紛的建議，對完善廣東多元糾紛解決機制提供了強有力的智力支撐。

　　三、參與糾紛研究與處理，構(gòu)建和諧社會關(guān)系

　　研究會充分利用自身的學術(shù)研究優(yōu)勢，凝聚廣大專家學者和實務(wù)界人士，積極開展衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的糾紛研究與處置實踐工作，協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量管理，建設(shè)美妝普法示范基地，參與醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作，為構(gòu)建和諧社會做出了貢獻。

　　(一)推動廣東省醫(yī)調(diào)委建設(shè)與發(fā)展

　　廣東省和諧醫(yī)患人民調(diào)解委員會(以下簡稱“廣東醫(yī)調(diào)委”)是本研究會的成員單位。在醫(yī)療糾紛的數(shù)量居高不下，傷醫(yī)辱醫(yī)事件時有發(fā)生的大背景下，研究會積極利用自身專業(yè)優(yōu)勢，指導(dǎo)醫(yī)調(diào)委的相關(guān)工作，并組織相關(guān)專家組成醫(yī)調(diào)委專家咨詢庫。醫(yī)調(diào)委在不斷的實踐中，形成以醫(yī)責險統(tǒng)保為基礎(chǔ)，以調(diào)賠結(jié)合為核心的“保、調(diào)、防、管” 聯(lián)合機制。采用共同保險模式，推廣醫(yī)療責任險，構(gòu)建調(diào)解的“基礎(chǔ)”;利用研究會研究人員構(gòu)筑高素質(zhì)的調(diào)解隊伍，提升調(diào)解的專業(yè)性;規(guī)范案件鑒定程序，建立了一系列的約束機制;與醫(yī)療機構(gòu)、保險公司協(xié)作治理，筑牢醫(yī)療糾紛發(fā)生的防線。

　　在幾年的運作中，較為穩(wěn)妥地與醫(yī)療責任險制度對接，較為完善的調(diào)解程序與各種監(jiān)督機制，以及高素質(zhì)的調(diào)解隊伍，基本可以滿足醫(yī)療糾紛人民調(diào)解中立性、專業(yè)性核心的需求，取得了突出的成績和良好的社會評價，成熟且具備操作性。截至2016年10月底，廣東醫(yī)調(diào)委累計正式受理醫(yī)患糾紛案件9093件，應(yīng)急現(xiàn)場處理“醫(yī)鬧”案件1236件,經(jīng)勸導(dǎo)近100%進入調(diào)解及法律程序，為廣東省和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建做出了突出貢獻，并在全國塑造了具有推廣價值的廣東模式。其中，受理案件現(xiàn)已結(jié)7795件，結(jié)案率85.72%;已結(jié)案件中成功調(diào)解6652件，調(diào)解成功率85.33%(含轉(zhuǎn)訴訟案件的調(diào)解成功率為93.47%);累計為患方爭取合法金額約2.885億元。鑒于廣東醫(yī)調(diào)委的卓越貢獻，于2016年12月13日，廣東醫(yī)調(diào)委在2016年的全國創(chuàng)新社會治理優(yōu)秀城市發(fā)布儀式上，作為全國唯一一家社會組織榮獲“全國創(chuàng)新社會治理優(yōu)秀機構(gòu)”稱號。

　　(二)開辦各類衛(wèi)生法制培訓(xùn)班，加強普法基地建設(shè)

　　研究會與廣州南方醫(yī)大醫(yī)院管理公司等機構(gòu)合作，承擔省市各級衛(wèi)生行政機關(guān)的各類培訓(xùn)班，開展了針對縣級公立醫(yī)院院長、縣市衛(wèi)生計生部門法制副局長、法制科長、醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長的法制培訓(xùn)近五十余次，共有兩千余人次，有效提升了依法行政、依法治院、依法處理醫(yī)患糾紛的水平。針對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中存在的各種突出違法問題，特別是民營醫(yī)療機構(gòu)和美妝養(yǎng)生保健機構(gòu)，依托相關(guān)專委會在該領(lǐng)域的影響力，建設(shè)普法示范基地，推動行業(yè)自律，形成良性互動的發(fā)展環(huán)境。目前，在五十余個機構(gòu)建立了普法示范基地。

　　2016年是“十三五”開局之年。法治既是“十三五”規(guī)劃的目標之一，也將為“十三五”規(guī)劃的順利實施保駕護航。在今后的工作中，研究會將緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，立足“共建共享、全民健康”的健康中國的戰(zhàn)略主題，繼續(xù)以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的法治建設(shè)為核心領(lǐng)域，主動適應(yīng)新形勢，積極探索新機制，著力增強實效性，有效提升影響力，團結(jié)帶領(lǐng)研究會廣大專家學者，立足南粵，面向中國，提升國際視野，服務(wù)衛(wèi)生法治建設(shè)，為推進健康中國和法治中國建設(shè)，為實現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興貢獻力量。

　　在今后的工作中，我們將：

　　一是深化研究，構(gòu)筑衛(wèi)生法學高地。衛(wèi)生法學理論與實務(wù)的研究是研究會的第一位工作，尤其是相對于衛(wèi)生法學這一新興交叉學科而言，理論研究就是顯得格外重要。要堅持理論研究與應(yīng)用研究的統(tǒng)一，不僅要深入研究衛(wèi)生法學的學科體系、教學體系，而且要著重研究國家、省市醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域改革發(fā)展中的法律問題和政策問題，尤其是一些熱點、難點問題。為此，除了繼續(xù)舉辦多種形式的研討會以外，要做好研究的設(shè)計與規(guī)劃，設(shè)立研究會立項研究課題，采取資助立項和不資助立項等形式，重點破解難點、熱點與疑點，力爭出一批有價值、有影響的理論和應(yīng)用研究成果。

　　二是創(chuàng)新機制，釋放專委會的動力與活力。鑒于衛(wèi)生法涉及面廣、內(nèi)容豐富、體系龐大，為了結(jié)合行業(yè)實際、便于分門別類的深入研究。今后，將進一步激發(fā)專委會的研究活力，重點引導(dǎo)在社會資本辦醫(yī)、美妝養(yǎng)生行業(yè)規(guī)制等領(lǐng)域的研究，推動相關(guān)行業(yè)標準和政策法規(guī)的制定。

　　三是加強合作，打造亮點與品牌。協(xié)同創(chuàng)新是科學發(fā)展的一種趨勢。要進一步加強學會與政府、高校、企業(yè)和相關(guān)學會的合作，加強與福建、廣西、海南等華南地區(qū)省市的衛(wèi)生法學界的區(qū)域合作。加強與聯(lián)合國教科文組織、世界衛(wèi)生法學協(xié)會和法國等國際衛(wèi)生法學界的交流與合作。繼續(xù)打造“兩岸四地”衛(wèi)生法學與生命倫理交流合作的平臺，力爭將這一平臺打造成有影響力和凝聚力的亮點與品牌。

　　四是面向廣東，開展多種形式的法律服務(wù)。積極為政府、企事業(yè)單位開展衛(wèi)生法律的理論與政策的研究與咨詢，參與醫(yī)藥衛(wèi)生立法和立法后的評估，積極培訓(xùn)衛(wèi)生法律人才，充分彰顯研究會的社會服務(wù)功能，為法治廣東建設(shè)做出新的更大貢獻。